在肛肠科病人中,肛门坠胀是一种非常常见的症状。医学古籍《河间六书》引云:“风热不散,谷气流溢,传于下部,故令肛门肿满。”一般而言,肛门坠胀患者,常常频频登厕,便后却重坠依然,故十分痛苦。有些肛门坠胀病人尚可伴有灼热感,则更为难受。从现代医学的观点来看,肛门坠胀可由多种疾病所引起,是一种不容忽视的症状。
1、内痔发炎
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因为大便干结或其他原因,导致内痔表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外。由于肛门括约肌痉挛,导致静脉回流障碍,进一步加重水肿,使脱出的痔核嵌顿在外,突发为嵌顿痔。患者多伴有强烈的肛门下坠感,嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛,需要立即治疗。
2、直肠、肛窦炎症
如果慢性结肠炎累及到直肠,会出现肛门坠感一般病程较长,反复发作,病变程度轻重不一。
3、直肠脱垂
也可称“脱肛”,顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面。但是我们这里要说的是“直肠粘膜内脱垂”,直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
4、各种炎症刺激
如菌痢、各种直肠炎、直肠黏膜下脓肿早期等导致直肠压力升高;肛周疾病如肛窦炎、肛乳头炎(即肛乳头肥大水肿)、外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激等导致肛管压力增大等均会引起不同程度的肛门下坠。
5、肿瘤刺激
如直肠癌、前列腺癌、直肠息肉包括直肠绒毛状腺瘤等压迫刺激直肠末端压力感受器,致使便意频数。
6、肛内积滞压迫
长期的便秘或粪嵌塞的病人,因粪便刺激肛门直肠压力感受器而粪便又不能顺利解出
7、各种脱出性疾病
如内痔反复脱出、内痔嵌顿(即脱出后不能回纳而导致的淤血)、直肠脱垂等因脱出物反复刺激肛管及直肠末端。
总之,一旦出现一段时间的肛门直肠坠胀,建议大家不要自作主张,更不要漠视不理,应积极寻找原因,排查病情,做到有病先防。